Ginčytina JAV ataskaita: ar paracetamolis ir folio rūgštis susiję su autizmu?

JAV Sveikatos ir socialinių paslaugų departamentas (HHS) pranešė po aštuonių mėnesio trukusio tyrimo išsiaiškinęs, kad paracetamolio vartojimas nėštumo metu ir folio rūgšties trūkumas yra susiję su autizmu. Nepriklausomas tyrėjas Jordanas Laskeris teigia, kad HHS remiasi klaidingais duomenimis, o jų rekomendacijos – pavyzdžiui, vengti paracetamolio nėštumo metu ar skirti papildomų folio rūgšties preparatų vaikams – gali sukelti daugiau žalos nei realios naudos.

Ar paracetamolis sukelia autizmą?

Pasak tyrėjo J. Laskerio, nėra jokių patikimų įrodymų, kad paracetamolio vartojimas nėštumo metu būtų susijęs su autizmu.

Šį teiginį paneigė dar 2024 m. paskelbtas didelės apimties Švedijos tyrimas, kuriame analizuota beveik 2,5 mln. vaikų. Mokslininkai lygino brolius ir seseris – vienas vaikas buvo veikiamas paracetamolio dar gimdoje, kitas ne. Duomenys buvo renkami iš dviejų šaltinių – medicininių apklausų bei nacionalinio receptų registro – ir abu patvirtino tą pačią išvadą: ryšio tarp paracetamolio vartojimo nėštumo metu ir autizmo nėra. 

Vis dėlto JAV Sveikatos departamentas rėmėsi apžvalga, kuri šį tyrimą atmetė. Ją parengė Harvardo profesorius Andrea Baccarelli, tačiau, anot J. Laskerio, jis netiksliai interpretavo šaltinius ir ignoravo svarbius faktus – pavyzdžiui, kad paracetamolio vartojimo rodikliai tyrime atitiko realią situaciją kitose šalyse.

Ar folio rūgšties trūkumas susijęs su autizmu?

J. Laskerio teigimu, kadaise daugelis šalių nusprendė papildyti maisto produktus folio rūgštimi, siekiant sumažinti su jos trūkumu susijusias sveikatos problemas. Tai pasiteisino – nervinio vamzdelio defektų vaisiaus vystymosi metu atvejų sumažėjo. Tačiau autizmo diagnozių skaičius liko nepakitęs.

Nacionalinis danų tyrimas, kurio metu buvo stebima daugiau kaip 87 tūkst. motinų ir jų vaikų, taip pat nenustatė ryšio tarp folio papildų vartojimo nėštumo metu ir vaikų autizmo.

Klaidingos prielaidos ir pasekmės dėl autizmo 

JAV Sveikatos ir socialinių paslaugų departamento sekretorius Robertas F. Kennedy jaunesnysis prieštarauja teiginiui, kad autizmo atvejų daugėja dėl diagnozavimo kriterijų išplėtimo. 

R. F. Kennedy jaunesnysis argumentuoja, kad vaikai, diagnozuoti pagal senus kriterijus, atitinka ir naujus. Tačiau, pasak J. Laskerio, tai – klaidingas argumentas. Jo teigimu, logiška, kad seniau diagnozuoti atvejai ir toliau atitinka naujus kriterijus. Tačiau lygiai taip pat tai reiškia, kad nauji kriterijai leidžia diagnozuoti ir daugiau, ypač lengvesnių formų, atvejų.

Kitas R. F. Kennedy jaunesniojo argumentas – anksčiau sunkios autizmo formos buvo retesnės. J. Laskeris tam nepritaria, pabrėždamas, kad anksčiau sunkiomis autizmo formomis sirgę žmonės dažniausiai gyveno nuo visuomenės izoliuoti įstaigose. Dabar jie dažniau tiksliai diagnozuojami ir gyvena bendruomenėse. Be to, sunkių autizmo formų „paplitimui“ įtakos turi geresnis išgyvenamumas, pažangesni diagnozavimo metodai, vyresnis tėvų amžius, kuris taip pat turi sąsajų su didesne vaikų autizmo rizika.

Be to, J. Laskeris nurodė, kad HHS turėjo duomenų, kurie aiškiai rodo, kad autizmo atvejų augimą lemia diagnostikos pokyčiai, tačiau šie duomenys nebuvo viešai pristatyti.

Jis pabrėžė, kad HHS ataskaita remiasi klaidingomis idėjomis, kurias internete skleidė pseudomokslininkai, kaip Markas Geieris, kurį R. F. Kennedy jaunesnysis paskyrė padėti rengti šią ataskaitą. Jei pagal šią ataskaitą bus grindžiamos visuotinės rekomendacijos – daug moterų nėštumo metu vengs paracetamolio, kentės skausmą ar rinksis mažiau saugų ibuprofeną, o vaikams bus skiriami folio rūgšties papildai be būtinybės.